Coklu organ yetersizligi ile seyreden bir leptospiroz olgusu

Citation metadata

Authors: Ahmet Hakan Gedik, Zafer Bicakci and Mesut Okur
Date: Mar. 2011
From: Journal of Pediatric Infection(Vol. 5, Issue 1)
Publisher: AVES
Document Type: Letter to the editor
Length: 1,898 words

Main content

Article Preview :

Sayin Editor,

Mesut Okur ve arkadaslarinin (1) yazdigi 'Coklu Organ Yetersizligi ile Seyreden Bir Leptospiroz Olgusu' adli vaka sunumunu okudum. Leptospiralarin ozellikleri, bulas yollari ve olusturdugu klinik tablolar dikkate alindiginda ulkemizde cok sik gorulen bir infeksiyon hastaligi olmasi gerekir. Ancak bu konu ile ilgili yayin az sayidadir. Cogunlugu eriskin Weil sendromu tanisi konan hastalara aittir (2-4). Pediatrik bir leptospiroz olgusunun sunumu bu acidan degerlidir.

Leptospiroz tanisi icin oncelikle suphelenmek gerekir. Sok, ikter ve hemorajik diyatezle basvuran hastalarda leptospiroz olasiligi dusunulmelidir. Leptospiralar, hasta insanin idrarinda bir yila kadar gosterilebilmesine ragmen bulasta insanin etkili oldugu kanitlanamamistir (5). Hastalik daha cok gelismekte olan ulkelerde gorulmekle beraber, bu bolgelere gezi veya su sporlari icin gelenler yoluyla hastaliga gelismis ulkelerde de sik rastlanmaya baslamistir (5,6).

Bu vaka nedeni ile Weil Hastaligina da deginilmelidir. Akut fazdan sonra ikinci faz olarak baslayabilecegi gibi, progresif hastalik olarak gelisebilen Weil Hastaligi; sarilik, renal yetersizlik, yaygin hemoraji ile karakterizedir.

Hastalik tum leptospirozis vakalarinin %5-10'unda olusur ve %5-15 oraninda fataldir. Serum bilirubin duzeyi 30-40 mg/dL'ye kadar yukselebilir ve duzelmesi haftalar alabilir, transaminaz duzeyleri cok yuksek degildir (100 U/L). Ciddi trombositopeni gelisebilir ve tipik bulgudur (5). Oligurik olmayan akut renal yetersizlik % 16-40 olguda gelismektedir. Sarilik ve akut renal yetersizlik varliginda leptospirozis arastirilmalidir (7,8). Hastalarin %50'sinde miyozit vardir ve kreatinin kinaz duzeyi yuksektir (5). Pulmoner hastalik %20-70 oraninda gorulmektedir. Oksuruk, dispne, hemoptizi, ve solunum sikintisina yol acabilir. Alveolar infiltrasyon, dispne ve pulmoner hemoraji kotu prognostik faktorlerdir (9-11). Verma ve arkadaslarina gore akciger ve merkezi sinir sistemi tutulumu mortaliteyi belirleyen en onemli gostergelerdir (12). Kardiak ve okuler tutulum nadirdir (5).

doi: 10.5152/ced.2011.15

Kaynaklar

(1.) Okur M, Akgun C, Bektas MS, Kaya A, Temel H, Acikgoz M, Dogan SZ. Coklu organ yetersizligi ile seyreden bir leptospiroz olgusu. J Pediatr Inf 2010; 4: 165-7.

(2.) Turgut M, Sunbul M, Bayirli D, Bilge A, Leblebicioglu H, Haznedaroglu I. Thrombocytopenia complicating the clinical course of leptospiral infection. J Int Med Res 2002; 30: 535-40.

(3.) Saltoglu N, Aksu HZ, TasovaY, Arslan A, Canataroglu A, Dundar IH, Koksal F. Leptospirosis: twelve Turkish patients with the Weil syndrome. Acta Med Okayama 1999; 51: 339-42.

(4.) Leblebicioglu H, Sencan I, Sunbul M, Altintop L, Gunaydin M. Weil's diseases: report of 12 cases. Scand J Infect Dis 1996; 28: 637-9.

(5.) Bharti AR. Leptospirosis: a zoonotic disease of global importance. Lancet Infect Dis 2003; 3: 757-71.

(6.) Chawla V, Trivedi TH, Yeolekar MF. Epidemic of leptospirosis. J Assoc Physicians India 2004; 52: 1010-1.

(7.) Pappachan MJ, Mathew S, Aravindan KP. Risk factors for mortality in patients with leptospirosis during an epidemic in northern Kerala. Nath Med J India 2004; 17: 240-2.

(8.) R Premalatha, Kishore D. Phadke, Isha Garg. Acute renal failure due to acute tubulointerstitial nephritis. Indian Pediatrics 2003; 40: 352-5.

(9.) Karande S, Satam N, Kulkarni M, Bharadwaj R, Pol S. Leptospiral pneumonia. Indian J Pediatr 2005; 72-86.

(10.) Luks AM. Leptospirosis presenting as diffuse alveolar hemorrhage. Chest 2003; 123: 39-43.

(11.) Carvalho CR;...

Source Citation

Source Citation
Gedik, Ahmet Hakan, et al. "Coklu organ yetersizligi ile seyreden bir leptospiroz olgusu." Journal of Pediatric Infection, vol. 5, no. 1, Mar. 2011, pp. 37+. Accessed 18 Oct. 2021.
  

Gale Document Number: GALE|A295776985