Saglikli olguda fatal seyreden toplum kokenli pseudomonas aeruginosa pnomonisi / Fatal progression of Pseudomonas aeruginosa pneumonia in a health care worker

Citation metadata

Authors: Cenk Kirakli, Hakan Koca, Zeynep Zeren Ucar, Ahmet Emin Erbaycu and Rifat Ozacar
Date: Sept. 2010
From: Turkish Thoracic Journal(Vol. 11, Issue 3)
Publisher: AVES
Document Type: Article
Length: 2,053 words

Main content

Article Preview :

OZET

Pseudomonas aeruginosa pnomonisine bagli olarak 48 saat icinde septik sok ve coklu organ yetmezligi gelisen 43 yasinda saglikli erkek olgu sunulmustur. Sistemik semptomlarla basvuran olguda akciger grafisinde sol ust zondaki minimal lezyonun 36 saat sonra sol akcigerin tamamini kapladigi gozlendi. Hasta solunum yetmezligi nedeniyle invaziv mekanik ventilasyon destegi icin yogun bakim unitesine alindi. Uygun antibiyotik ve destek tedavisine ragmen hastada pansitopeni, septik sok ve coklu organ yetmezligi gelisti ve hasta basvurusundan yaklasik 48 sonra kaybedildi. Hastanin balgam, kan ve trakeal aspirat kulturlerinde Pseudomonas aeruginosa uredi. Herhangi bir ek hastalik, immun sistem defekti ya da risk faktoru tespit edilemeyen saglikli olguda Pseudomonas aeruginosa pnomonisinin neden oldugu fulminan fatal seyir literaturde nadiren gorulmesi nedeniyle sunuldu. (Tur Toraks Der 2010; 11: 134-7)

Anahtar sozcukler: Saglik calisani pnomoni, Pseudomonas aeruginosa, septik sok

Gelis Tarihi: 07. 03. 2007 Kabul Tarihi: 21. 06. 2008

ABSTRACT

The case of a 43 year-old healthy male with Pseudomonas aeruginosa pneumonia causing septic shock and multiorgan failure within 48 hours of admission is presented. The patient had systemic symptoms and in the chest x-ray, minimal infiltration on the left upper zone was observed. After 36 hours of admission pneumonic infiltration involved all the left lung and the patient was admitted to the intensive care unit for invasive mechanical ventilatory support. Despite appropriate antibiotherapy and supportive therapy, the patient developed pancytopenia, septic shock and multiorgan failure and died 48 hours after admission. Pseudomonas aeruginosa was isolated from the sputum, blood and tracheal aspirate cultures. This case is presented because Pseudomonas aeruginosa pneumonia with fulminant fatal progression in a healthy adult without immune-deficiency, concomitant disease or risk factor is very rarely seen in the literature. (Tur Toraks Der 2010; 11: 134-7)

Key words: Health care worker, pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, septic shock.

Received: 07. 03. 2007 Accepted: 21. 06. 2008

GIRIS

Pseudomonas aeruginosa (P.aeruginosa); oncelikle hastane kokenli bir patojen olup, gram negatif basiller arasinda hastane kokenli pnomoniye en cok neden olan etkendir (1). Pseudomonas aeruginosa'nin toplum kokenli pnomoni (TKP) etkeni olarak gorulme sikligi, calismalarda %0-5 arasinda degisirken, yasami tehdit eden TKP etkeni olarak gorulme sikligi %5-7 arasinda degismektedir (2), (3). Insanlarin normal florasinda da bulunabilen P. aeruginosa'nin immun sistemi normal insanlarda nadiren septisemiye neden oldugu, fakat prognozun immunsuprese hastalardaki P.aeruginosa septisemisinden daha iyi oldugu bildirilmektedir (4).

Hastane kokenli pnomonide mortaliteyi artiran faktorlerden biri yuksek riskli patojenler (P. aeruginosa gibi) ile infeksiyondur (5), (6).

Saglikli hastada, P. aeruginosa pnomonisinin neden oldugu fulminan fatal seyir literaturde nadir gorulmesi nedeniyle sunulmustur.

OLGU

Kirk uc yasinda, gogus hastaliklari kliniginde personel olarak calisan erkek hasta, iki gun once baslayan halsizlik, kirginlik ve iki saat Once baslayan, usume-titremeyle birlikte yukselen ates sikayetleriyle acil servise basvurdu. Anamnezde; oz ve soy gecmisinde bir ozellik yoktu, surekli ilac kullanimi, sigara, alkol ya da uyusturucu bagimliligi yoktu. Hastanin klinikteki gorevi sorgulandiginda, hastalara ait kan, balgam, idrar gibi materyalleri laboratuvara tasimak, hastalarin tetkikleri sirasinda transportu saglamak ve klinik temizligi ile ugrastigi ogrenildi.

Ates (38.5[degrees]C) disinda diger vital bulgulari normal olan hastada, solunum sistemi ve diger sistem muayeneleri normaldi. Laboratuvar tetkiklerinde; lokositoz (24.500/ m[m.sup.3])...

Source Citation

Source Citation
Kirakli, Cenk, et al. "Saglikli olguda fatal seyreden toplum kokenli pseudomonas aeruginosa pnomonisi / Fatal progression of Pseudomonas aeruginosa pneumonia in a health care worker." Turkish Thoracic Journal, vol. 11, no. 3, 2010, p. 134+. Accessed 10 Apr. 2021.
  

Gale Document Number: GALE|A305562974