Treatment options in benign prostate hyperplasia associated with lower urinary tract symptoms / Benign prostat hiperplazisi ile iliskili alt uriner sistem semptomlarinda tedavi secenekleri

Citation metadata

Authors: Ali Atan and Altug Tuncel
Date: Dec. 2012
From: Turkish Journal of Urology(Vol. 38, Issue 4)
Publisher: AVES
Document Type: Article
Length: 3,393 words

Main content

Article Preview :

ABSTRACT

Benign prostatic hyperplasia is a common cause of lower urinary tract symptoms. Men who are treated for benign prostatic hyperplasia potentially reduce their lifetime risk of acute urinary retention and the need for benign prostatic hyperplasia-related surgery. In this review, the treatment options of benign prostatic hyperplasia as related to lower urinary tract symptoms are summarized.

Key words: BPH; symptom; treatment

OZET

Benign prostat hiperplazisi, alt uriner sistem semptomlarinin en sik nedenidir. Benign prostat hipeplazisi'nin tedavisi hayat boyunca akut uriner retansiyonu ve cerrahiye olan gereksinimi azaltmalidir. Bu derlemede, benign prostat hiperplazisi ie iliskili alt uriner sistem semptomlarinin tedavi secenekleri ozetlenmistir.

Anahtar sozcukler: BPH; semptom; tedavi

Giris

Erkeklerde alt uriner sistem semptomlari (AUSS)'nin en mnemli nedenlerinden bir tanesi benign prostat hiperplazisi (BPH)'dir. BPH ile iliskili AUSS'nin nedenleri, prostata ait dinamik ve statik komponentler ile mesanedeki degisikliklerdir. Prostata ait dinamik komponent, prostatin stromasinda bulunan duz kas tonusunun artisi, statik komponent ise buyumus olan prostatin prostatik uretraya yapmis oldugu basidir. Prostatin dinamik ve statik komponentlerine bagli olarak mesanede olusan bazi degisiklikler de AUSS'na katki yapmaktadir. BPH ile iliskili AUSS'nin tedavisinde gunumuz verileri hangi hastaya hangi tedavi verilecegi konusunda cok aydinlatici degildir. Ancak kesin olan nokta, mutlaka uygulanacak olan tedavinin hekim ve hastanin ortak karari olmasi ve hastaya gore belirlenmesinin gerekli oldugudur. Cunku ayni semptom her kiside ayni derecede rahatsizlik olusturmayabilir. Bu nedenle semptomlarin duzeyi ile beraber mutlaka kisiye verdikleri rahatsizlik derecelerinin de kontrol edilmesi cok mnemlidir. (1), (2) BPH ile iliskili AUSS'nin tedavi karari ve seciminde dikkate alinmasi gereken bazi onemli faktorler vardir:

1. Hastaliga ait faktorler a. Semptom duzeyi ve rahatsizlik derecesi

a. Yedi soruluk Uluslararasi Prostat Semptom Skoru (IPSS), hastanin semptom derecesinin rakamsal degerini bize gostermektedir. Bu degere gore, semptom duzeyi hafif (skor: 0-7), orta (skor: 8-19) ve ciddi (skor: 20-35) olarak siniflanir. Ayrica ayni sorgulamanin bir parcasi olan yasam kalitesi skoru da bu semptomlarin verdigi rahatsizlik derecesinin hastanin hayat kalitesine olan yansimasini gosterir. Yasam kalitesi skoru 0 ile 6 arasinda rakamsal bir deger alir. Ucten az yasam kalitesi skoru AUSS'nin hastayi cok rahatsiz etmedigini ifade eder. (1)

b. Akut uriner retansiyon (AUR) ve cerrahi icin risk faktorlerinin varhgi: Prostat Semptom Medikal Tedavisi (MTOPS) calismasi bu konuda bize isik tutmaktadir. Bu calismanin verilerine gore, 62'nin Uzerindeki yas, 10.6 mL/sn altindaki maksimum idrar akim hizi, 39 mL'den fazla postvoiding rezidUel idrar (PVR) miktari, 31 mL'den fazla prostat hacmi ve 1.6 ng/mL'den fazla serum prostat spesifik antijen (PSA) dUzeyi AUR ve cerrahi icin risk faktorleri olarak belirtilmektedir. (3)

c. BPH ile iliskili komplikasyonlahn varhgi: Hastanin ilk olarak hekime basvurdugu anda bobrek fonksiyon bozuklugu, hidronefroz, tasma inkontinansi, tekrarlayan Uriner enfeksiyon, tekrarlayan hematUri, mesane tasi ve AUR varligi da tedavi karari ve seciminde onemli kriterlerdir. (4)

2. Hastaya ait faktorler

Hasta tercihi ve beklentileri dikkate alinmasi gereken diger bir faktordUr. Hastalar genellikle hemen tedavi olmak isterler ve tedavi sirasinda cinsel fonksiyonlarin bozulmasini arzu etmezler. Ayrica hastalar yapilacak olan tedavinin ekonomik olarak kendilerini sikintiya sokmamasini isterler. Bu nedenle hastaya ait bu faktorlerin tedavi kararinda mutlaka goz onUne alinmasi gerekmektedir.

3. Hekime ait faktorler

Tedaviyi uygulayacak olan hekimin deneyimi...

Source Citation

Source Citation
Atan, Ali, and Altug Tuncel. "Treatment options in benign prostate hyperplasia associated with lower urinary tract symptoms / Benign prostat hiperplazisi ile iliskili alt uriner sistem semptomlarinda tedavi secenekleri." Turkish Journal of Urology, vol. 38, no. 4, 2012, p. 228+. Accessed 16 Jan. 2021.
  

Gale Document Number: GALE|A349918113