Atopic dermatitis/Atopik dermatit

Citation metadata

Authors: Sibel Alper and Bengu Gerceker Turk
Date: Dec. 2011
From: Archives of the Turkish Dermatology and Venerology(Vol. 45, Issue 4)
Publisher: Galenos Yayinevi Tic. Ltd.
Document Type: Report
Length: 4,225 words

Main content

Article Preview :

Summary

Atopic dermatitis is one of the important public health problems of the industrialized communities, and the prevalence of the disease has been increasing in our developing country. In this paper, etiopathogenesis, clinical characteristics and current therapeutic approaches of atopic dermatitis is reviewed under highlights of recently published guidelines and the literature.

Key Words: Atopic dermatitis

Ozet

Atopik dermatit sanayilesmis toplumlarda onemli bir saglik sorunu olarak karsimiza cikarken, gelismekte olan ulkemizde ise sikligi giderek artis gostermektedir. Bu derlemede, etyopatogenezi, klinik bulgulari ve guncel tedavi yaklasimlari son kilavuzlar ve literatur esliginde gozden gecirilerek aktarilmaktadir.

Anahtar Kelimeler: Atopik dermatit

Giris

Atopik dermatit (AD), kronik seyirli relaps ve remisyonlar ile seyreden, kasintili bir deri hastaligidir. Hastalik eski Yunancada yabanci (strange) ya da alisilmadik (unusual) anlamina gelen atopos kelimesinden koken almaktadir. 1892 yilinda ilk defa Besnier atopik dermatitin, alerjik rinit ve astim ile birlikteligini tanimlamistir. Sonraki yillarda bu birliktelik otorler tarafindan da kabul gormustur. 1930'lu yillarda "atopik dermatit" terminolojisi kullanilmaya baslanmistir. 1980'lerde Hanifin ve Rajka tarafindan hastaligin major ve minor bulgulari tanimlanmistir (Tablol). 1994 yilinda bir grup ingiliz arastirici epidemiyolojik calismalarda kullanilmak uzere bu bulgulari tekrar duzenlemistir (Tablo 2). (1-3)

Epidemiyoloji:

Atopik dermatit, her yasta gorulebilmekle birlikte hastalarin %90'ninda 5 yasindan once, %50'sinde infantil donemde ikinci aydan sonra baslamaktadir. Cocukluk caginin en sik rastlanan kronik deri hastaligidir Hastaliginin prevalansi ikinci dunya savasindan sonra giderek artmistir. Sanayilesme, kentlesme ve iklim degisiklikleri hastaligin sikligini etkilemektedir. Kuzeybati Avrupa ulkelerinde, Amerika'da, Avustralya'da okul cagi cocuklari arasinda gorulme orani %20-30 olarak bildirilmektedir. Akdeniz, Afrika ve Dogu Avrupa ulkelerinde daha az siklikta gorulmektedir. (1) Ulkemizde ise 6-13 yas arasi cocuklarda %4,3 (4) 10-11 yas arasi cocuklarda prevalansi %8,1 olarak bulunmustur. (5) Hastalik anksiyete, depresyon gelisimine yol acmakta ve hastalarin yasam kalitesini olumsuz yonde etkilemektedir. (6)

Calismalarin bircogunda kizlarda erkeklere gore gorulme orani bir miktar daha fazla olarak bulunmustur. Hastalik cevresel ve genetik faktorlerin etkilesimi sonucu gelismektedir. Ebeveynlerden ozellikle annedeki atopi oykusu hastalik gelisimi icin guclu bir risk faktorudur. (1) Hastaligin gorulme insidansi ebeveynlerden birinde atopi oykusu varliginda iki katina, her iki ebeveynde hastalik oykusu var ise uc katina cikmaktadir. (7)

Hijyen teorisine gore, erken cocukluk caginda cesitli alerjen ve infeksiyon ajanlari ile karsilasmayi saglayan hijyenik olmayan ortamlarda regulatuvar T lenfositler araciligiyla immun tolerans gelismekte ve atopi gorulme sikligi azalmaktadir.

Atopik Dermatit tanisi esas olarak klinik bulgularin varliginda diger hastaliklarin dislanmasi ardindan konulur. Bazi otOrler Ig E yuksekligi ve spesifik Ig E varligi ile seyreden hastaligi ekstrinsik AD, Ig E iliskili olmayan tabloyu ise intrinsik AD ya da atopiform dermatitler olarak ayirmaktadir. Ancak bu ayrim tartismali olup ayni klinik tablonun farkli asamalari oldugu da dusunulmektedir. (3) Hastalik tanisinda Hanifin ve Rajka tarafindan ortaya konmus kriterler kullanilmaktadir. Hastalik baslica "Score in Atopic Dermatitis" (SCORAD) indeksine ya da "Eczema Area and Severity Index" (EASI) gOre hafif, orta ve siddetli olarak siniflandirilmaktadir. (1-3)

Patogenez:

1. Genetik faktorler:

Hastalarin yaklasik %70'inde aile oykusu olmasi atopinin genetik olarak kalitildigini dusundurmektedir. AD olgularinin ailelerinde solunum alerjisinin de eslik ettigi AD gorulme orani %34, solunum alerjisi olmadan AD gorulme orani %27 olarak saptanmistir, ikiz calismalari AD'nin monozigotik ikizlerde dizigotik...

Source Citation

Source Citation
Alper, Sibel, and Bengu Gerceker Turk. "Atopic dermatitis/Atopik dermatit." Archives of the Turkish Dermatology and Venerology, vol. 45, no. 4, 2011, p. 168+. Accessed 19 Oct. 2020.
  

Gale Document Number: GALE|A356038604