A rare cause of acute lower abdominal pain: Emphysematous cystitis: akut alt karin agrisinin nadir nedeni: amfizematoz sistit

Citation metadata

Authors: Tarkan Ergun, Halil Okay Eldern and Hatice Lakadamyali
Date: Mar. 2014
From: Turkish Journal of Urology(Vol. 40, Issue 1)
Publisher: AVES
Document Type: Case study; Report
Length: 1,998 words

Main content

Article Preview :

ABSTRACT

Emphysematous cystitis is a relatively rare infection characterized by the accumulation of air within the urinary bladder wall and bladder lumen. Diabetes mellitus and neurogenic bladder are the major risk factors of emphysematous cystitis. The clinical presentation varies from asymptomatic to fatal disease state. Computed tomography is the best diagnostic imaging modality. Here, we present a case of an 81-year-old woman with poorly controlled type II diabetes metlitus who had acute lower abdominal pain after a percutaneous transluminal coronary angioplasty which demonstrated emphysematous cystitis caused by Escherichia coli that resolved with antibiotic treatment.

Key words: Abdomen; acute; cystitis; diabetes mellitus; emphysema; type 2.

oZET

Amfizematoz sistit niesane duvarinda we Itimeninde hava birikimi lie karakierize nadir bir enteksiyondur. Diabetes mellitus we norojenik mesane amflzematoz sistitin temel risk faktorleridir. Kiinik bulgular asemptomatik olgulardan oltImcLLl duruma kadarfarklilik gosterebilir.Tanidaki en iyi gorantulemc yontemi bilgisayarls tomografidir. Biz, burada 81 yainda kotti kontrolW tip 11 diabetes met litusiu kadin hastada perkutan koroner anjiyografi sonrasi gelien. akut alt karin agrtsrna neden olan, antiblyotik tedavisi lie duzelen Escherichia coli amfizematoz sistit olgusunu sunduk.

Anabtar kellmeler Akut; amfizem; diabetes mellitus; karin; sistit: tip 2.

Giris

Amfizematoz sistit (AS) alt (inner sistem enfeksiyommun ciddi bir fonnudur. Mesane duvannda ve lumeninde hava birikimi ile karakterizedir. Klasik olarak yasli diabetes mellituslu kadinlarda gorulur. Klinik bulgulart asemptomatik olgulardan olumeul duruma kadar farkhlik gosterebilir. Hizli tam ve tedavisi mesane nekrozu, amfizematOz pyelonefrit ve iirosepsisin onlenmesi acisindan son derece onemlidir. Bu yazida akut alt kann agnstna neden olan ve erken donemde teshis ve tedavi edilen amfizematoz sistit olgusu sunu1mustur.

Olgu sunumu

Seksen bir yasinda kadin hasta son 2 gundursiddeti giderek artan nefes darligi sikayeti ile kardiyoloji poliklinigine basvurdu. Medikal gecmisinde 16 yildir var olan kalp yemezligi, hipertansiyon ve diyabetik retinopati ile komp-like kotu kontrollu tip 2 diabetes mellitus meveuttu. ldrar yapma sikayeti ya da norojenik mesane oyktisti yoktu. Hastanin vticut-kitle indeksi 25,8 kg/[m.sup.2] idi. Kaip yetmezhgine bagli pulmoner odern nedeni lie hasta yogun bakim Uriitesine yatirildi. Furosemid+perlinganit ye dobutamin tedavisi sonrast kaip yetmezligi kompanze hale gelince koroner arter hastaligi acisindan hastaya perkutan yolla koroner arter anjiyografi i1emi gerceklestirildi. lIemi takiben 8. saatte arter kiltfi cekildi. Birkac saat sonra hasta pelvik bolgesinde addi kramp tarzinda agn oiutugunu bclirtti. Fizlk muayenede pelvik bolgede distansiyon ye ciddi hassasiyet saptandi. Peritoneal irritasyon bulgusu yoktu ye bagsrsak sesleri normaldi. Atc 36,7oC idi. Laboratuar anaiizinde lokosit 10.500/m[m.sup.3] (4,500-11,000/m[m.sup.3), C-reaktif protein 7,1 mg/L (0,0-5,0 mgIL), glukoz 210 mgldL (80-110 mg/dL), HbAlc %8,4 (%4-%6) ve serum kreatin duzeyi I ,6 mg/dL (0,5-1,2 mg/dL) olarak goruIdtI. Idrar mikroskopisinde bol lokosit ye critrosit saptandi. Retropentoneal-peivik kanaina ya da enfeksiyon on tarnsi lie kontrastsiz abdominopelvik biigisayarli tomografi (BT) incelemesi gerceklestiriIdi. BT incelemede amfizematoz sistit 1k uyumlu olarak mesane duvarinda diffuz kalinlasma, intramural hava ve mesane lumeninde hava izlendi (Sekil 1). Ayrica hiatal herni, umblikal herni ve mesanede anjiyografik islem sirasmda kullamdan kontrast madde goruldu. Kan ve idrar kulturu alindiktan sonra uretral kateterizasyon ve intravenoz yolla genis spektrumlu antibiyotik (Siprofloksasin (2x400 mg)) Ye antifungal (trill ukan (1x200 mg)) tedayi baslandi. ilac dozlari glomeruler filtrasyon hizina...

Source Citation

Source Citation
Ergun, Tarkan, et al. "A rare cause of acute lower abdominal pain: Emphysematous cystitis: akut alt karin agrisinin nadir nedeni: amfizematoz sistit." Turkish Journal of Urology, vol. 40, no. 1, Mar. 2014, pp. 65+. Accessed 22 Oct. 2021.
  

Gale Document Number: GALE|A373938179