Fibrose retroperitoneal: revue de litterature

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Authors: Nabil Jakhlal, Anouar Elghazoui, Youness Jabbour, Tarik Karmouni, Khalid Elkhader and Abdellatif Koutani
Date: Jan. 1, 2017
From: Canadian Urological Association Journal(Vol. 11, Issue 1-2.)
Publisher: Canadian Urological Association
Document Type: Table
Length: 3,764 words
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Resume

La fibrose retroperitoneale (FRP) est une maladie rare, caracterisee par la presence d'un tissu fibro-inflammatoire aberrant qui se forme souvent autour de la portion sous-renale de l'aorte abdominale et des arteres iliaques. Une obstruction ureterale est souvent observee. Recemment, la FPR idiopathique est rapportee parmi les manifestations de la maladie a IgG4. L'imagerie joue un role important dans le diagnostic de la FRR Les glucocorticoides sont le traitement de reference, utilises en monotherapie ou en association avec d'autres agents medicamenteux. En cas d'echec des mesures conservatrices, la chirurgie peut etre proposee. Recemment, des techniques minimalement invasives ont ete utilisees.

Introduction

La fibrose retroperitoneale (FRP) est une maladie rare, caracterisee par la presence d'un tissu fibro-inflammatoire aberrant qui se forme souvent autour de la portion sous-renale de l'aorte abdominale et des arteres iliaques. Elle engaine frequemment les structures avoisinantes : les ureteres et la veine cave inferieure. (1) Cette maladie a ete decrite pour la premiere fois par l'urologue francais Albarran en 1905, mais la description de deux cas par Ormond en 1948 a permis de la considerer comme une entite clinique. (2),(3) Elle est idiopathique dans deux tiers des cas, le tiers restant peut etre secondaire a des infections, une chirurgie abdominale, la prise de medicaments ou des tumeurs malignes. Recemment, la FPR idiopathique est rapportee parmi les manifestations de la maladie a IgG4.

L'objectif de cette etude est de faire le point par rapport a de recents articles publies concernant la Physiopathologie, le diagnostic et le traitement de la FPR.

Methodologie

A partir d'une base de donnees electronique (par exemple, PubMed), une recherche dans la litterature a ete effectuee en utilisant des mots cles pertinents, comme fibrose retroperitoneale, maladie d'Ormond, periaortite chronique ou fibrose retroperitoneale liee a la maladie a IgG4. La majorite des articles utilises dans notre travail comme reference ont ete publies au cours de la derniere decennie.

Etiologie

La distinction entre les formes idiopathiques et secondaires de la FPR est faible, car le lien de causalite direct entre la cause secondaire et la maladie est peu claire. Certains auteurs considerent ces conditions (notamment la chirurgie, la radiotherapie et les medicaments) comme des facteurs predisposants. (4)

La FPR secondaire peut etre le resultat d'un anevrisme de l'aorte, d'une radiotherapie anterieure, d'une chirurgie abdominale, de traumatismes, de tumeurs retroperitoneales primaires ou metastatiques, d'infections (tuberculose, histoplasmose, actinomycose) et de la prise de medicaments (ergotamine, methyldopa, beta-bloquants, methysergide, bromocriptine, hydralazine) (tableau 1). (5) Les tumeurs retroperitoneales primaires, tels que le lymphome ou les sarcomes et les tumeurs metastatiques, tels que le cancer du sein et du colon, peuvent aussi produire une reaction fibro-inflammatoire et ainsi imiter la FRP. (6) La FPR maligne est d'une importance particuliere en raison de son mauvais pronostic. Sa frequence est estimee a 8% des cas. (7)

Etiopathogenese

La pathogenese de la FPR est encore obscure. En 1980, Parums et Mitchinson consideraient la FRP comme une reaction inflammatoire locale exageree a l'atherosclerose aortique. Cette reaction est declenchee contre des lipides contenus dans la plaque d'atherosclerose...

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Source Citation

Source Citation   (MLA 8th Edition)
Jakhlal, Nabil, et al. "Fibrose retroperitoneal: revue de litterature." Canadian Urological Association Journal, vol. 11, no. 1-2, 2017, p. E26+. Gale Academic Onefile, Accessed 20 Nov. 2019.

Gale Document Number: GALE|A484328005