Fracturas de humero distal: osteosintesis versus artroplastia total de codo

Citation metadata

Authors: Gustavo Armando Tafoya-Arreguín, José de Jesús Martínez-Ruíz, Rubén Daniel Esqueda-Godoy and Jorge Iván Arce-Rosas
Date: November-January 2017
From: Revista Medica MD(Vol. 8, Issue 2)
Publisher: Hospital Civil de Guadalajara. Facultad de Medicina.
Document Type: Article
Length: 1,961 words

Main content

Abstract :

Introducción Las fracturas del húmero distal representan entre el 1 y 2% del total de las fracturas en el adulto y equivalen al 10% de las fracturas del húmero. Existen varias opciones de tratamiento quirúrgico, entre las que resaltan la osteosíntesis y la artroplastia total de codo. En este estudio se evaluó y compararon los resultados funcionales de estas intervenciones en adultos mayores de 60 años. Material y métodos Se realizó un estudio transversal analítico en el servicio de Ortopedia y Traumatología del Hospital Civil de Guadalajara "Fray Antonio Alcalde". Los pacientes incluidos tuvieron diagnóstico de fractura de húmero distal AO13C2/AO13C3. Para su análisis se dividieron en 2 grupos: (A=Osteosíntesis y B=Artroplastía total de codo). Se evaluaron clínicamente por medio de rangos de movimiento y escala funcional de Mayo Elbow Score (MES). Los resultados se compararon utilizando estadística descriptiva con medidas de tendencia central, Chi2, al igual que utilizando estadística (U de Mann-Whitney) inferencial. Se tomó como estadísticamente significativo los valores de p=0.05. Resultados Se incluyeron 36 pacientes (18 integrantes por grupo). Al comparar ambos grupos A/B se obtuvo una edad promedio de 61/63 años, con una distribución por genero de H:M 10:8/5:13 (56:44%/28:72%) siendo dominante la extremidad afectada en el 28%/39%. No hubo diferencia estadísticamente significativa entre el diferimiento quirúrgico en ambos grupos; el apego a la rehabilitación postquirúrgica entre grupos fue del 83/89% (p=0.154), la valoración en los rangos de movimiento 12 meses fue una extensión de 18.56[grados]/6.1[grados] (p=0.001 IC 95%), flexión de 102[grados]/117.22[grados] (p=0.010 IC 95%), la evaluación funcional a los 12 meses con la MES fue de 76/91 puntos (p=0.001 IC95%). Discusión y conclusiones La artroplastía total de codo ofrece mejores resultados clínicos y funcionales en comparación que la osteosíntesis con placas en fracturas de húmero distal AO 13C2-C3. En ambos grupos se mantuvo un codo funcional de acuerdo a las guías de la Asociación Americana de Cirujanos Ortopedistas (AAOS) que nos indican 100[grados] de rango de movimiento para preservar la función de la vida cotidiana. Palabras clave: artroplastía total de codo, osteosíntesis, resultado funcional. Objective. To evaluate and comparefunctional outcomes at 12 months from treatment of distal humerusfractures with osteosynthesis vs total elbow arthroplasty in patients aged more than 60 years. Material and Methods. Two groups of patients with distal humerusfractures classified as AO132C2/AO13C3 were evaluates in retrospective, both after 6 months from treatment; either osteosynthesis or total elbow arthroplasty (TEA). 36patients in both groups (A: osteosynthesis and B: TEA), each one including 18 patients, where clinically evaluated by range of movement and the Mayo Elbow Score or MES, a functional scale. They were compared with descriptive statistics and central tendency measurements, Chi2 as well as using inferential statistics (Mann-Whitney's U) to obtain the results taking p=0.05 as statistically significant. Results. When group A and B were compared there was a mean age of 61 to 63 years, with a gender ratio of men to women 10:8/5:13 (56:44%/ 28:72%)respectively, being the main extremity affected in 28 to 39 %. There was no statistical significance between surgical differing between the groups. Rehabilitation compliance after surgery between groups was 83 to 89% (p=0.154). Range movement evaluation in twelve months was an extension of 18.56[grados] to 6.1[grados](p=0.001 IC 95%), flexion of 102[grados]/117.22[grados] (p=0.010 IC 95%), function at twelve months with MES was 76 to 91 points (p=0.001 IC 95%). Conclusion. Total elbow Arthroplasty offers better clinical andfunctional outcomes in comparison with osteosynthesis andplates in AO 132C2-C3 distal humerusfractures. Key Words: functional outcome, osteosynthesis, total elbow arthroplasty.

Source Citation

Source Citation
Tafoya-Arreguín, Gustavo Armando, et al. "Fracturas de humero distal: osteosintesis versus artroplastia total de codo." Revista Medica MD, vol. 8, no. 2, 2017, p. 60+. Accessed 23 Nov. 2020.
  

Gale Document Number: GALE|A486641546