An Overview of Image-Guided Percutaneous Microwave Ablation of Renal Cell Carcinoma/Renal Hucreli Karsinomda Goruntuleme Esliginde Perkutan Mikrodalga Ablasyon: Genel Bakis

Renal cell carcinoma (RCC) accounts for approximately 3% of malignancies and 80-90% of malignant neoplasms of the kidney in adults. The incidence of RCC continues to increase. Due to widespread use of cross-sectional imaging modalities, small and localized tumors are now being detected at an early stage. Percutaneous image-guided thermal ablation for early stage RCC is a minimally invasive technique that has rapidly gained acceptance as an alternative to surgery. This technique provides a low incidence of complications, shorter operative-time, protection of renal function, lack of inherent surgery risks, and shorter hospital stay while remaining an effective method of adequate destruction of tumor tissue. The current ablation techniques include cryoablation, radiofrequency ablation (RFA), high-intensity focused ultrasound and microwave ablation (MWA). Image-guided percutaneous MWA has been effectively and safely applied to treat renal tumors in select patients. In contrast to RFA, percutaneous MWA has the advantage of providing higher temperatures in a shorter time. Thus, MWA allows a more uniform tumor necrosis than RFA. The indications for renal MWA include T1a or T1b tumors ([less than or equal to]4 cm or 4-7 cm), patients with multiple comorbidities who are poor candidates for resection, a tumor in a solitary kidney, bilateral renal tumors, hereditary renal tumors, renal insufficiency, von Hippel-Lindau syndrome, and palliative treatment of hematuria. In conclusion, percutaneous MWA appears to be a safe and effective treatment option for T1a and T1b tumors and for patients who are poor surgical candidates. Keywords: Microwave ablation, Percutaneous, Renal cell carcinoma Renal hücreli karsinom (RHK) yetiskin malignitelerinin yaklasik %3'ünü, renal malignitelerin ise %80-90'ini olusturmaktadir. RHK insidansi artmaya devam etmektedir. Kesitsel görüntüleme yöntemlerinin yaygýn kullanýmý ile küçük ve lokalize tümörler günümüzde erken dönemde saptanabilmektedir. Görüntüleme esliginde perkütan termal ablasyon, erken evre RHK'nin tedavisinde cerrahi tedaviye bir alternatif olarak kabul görmüstür. Bu teknik düsük komplikasyon riski, azalmis operasyon zamani, renal fonksiyonlarin korunmasi, cerrahiye bagli risklerin önüne geçmesi ve kisa hastanede kalis süresi gibi avantajlar saglamaktadir. Termoablasyon teknikleri kriyoablasyon, radyofrekans ablasyon (RFA), yüksek intensiteli odakli ultrason, mikrodalga ablasyon (MWA) gibi yöntemleri içerir. Görüntüleme esliginde perkütan MWA seçilmis hastalarda renal tümörlerin tedavisinde güvenli ve etkili bir yöntem olarak uygulanabilir. RFA'ya kiyasla MWA ile daha kisa sürelerde daha yüksek sicaklik degerlerine ulasilabilir. Böylelikle MWA, RFA'ya kiyasla daha üniform bir tümör nekrozu saglar. Renal MWA endikasyonlari; T1a ve T1b tümörler ([less than or equal to]4 cm or 4-7 cm), komorbid hastaligi olan cerrahi rezeksiyon için uygun olmayan hastalar, soliter böbrekte tümör, bilateral renal tümörler, kalitsal renal tümörler, renal yetmezlik, von Hippel Lindau hastaligi ve hematüri palyasyonunu içerir. Sonuç olarak, perkütan MWA T1a ve T1b tümörlerin tedavisinde ve cerrahi tedavinin uygun olmadigi hastalarda güvenli ve etkili bir tedavi yöntemidir. Anahtar Kelimeler: Mikrodalga ablasyon, Perkütan, Renal hücreli karsinom