Introducing rapid diagnostic tests for malaria to drug shops in Uganda: a cluster-randomized controlled trial/Introduction de tests diagnostiques rapides du paludisme dans les pharmacies en Ouganda: un essai controle randomise par grappe/Introduccion de pruebas de diagnostico rapido para la malaria en farmacias en Uganda: un ensayo controlado aleatorio por grupos

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Publisher: World Health Organization
Document Type: Article
Length: 5,221 words
Lexile Measure: 1690L

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Abstract :

Objective To evaluate the impact--on diagnosis and treatment of malaria--of introducing rapid diagnostic tests to drug shops in eastern Uganda. Methods Overall, 2193 households in 79 study villages with at least one licensed drug shop were enrolled and monitored for 12 months. After 3 months of monitoring, drug shop vendors in 67 villages randomly selected for the intervention were offered training in the use of malaria rapid diagnostic tests and--if trained--offered access to such tests at a subsidized price. The remaining 12 study villages served as controls. A difference-in-differences regression model was used to estimate the impact of the intervention. Findings Vendors from 92 drug shops successfully completed training and 50 actively stocked and performed the rapid tests. Over 9 months, trained vendors did an average of 146 tests per shop. Households reported 22697 episodes of febrile illness. The availability of rapid tests at local drug shops significantly increased the probability of any febrile illness being tested for malaria by 23.15% (P=0.015) and being treated with an antimalarial drug by 8.84% (P= 0.056). The probability that artemisinin combination therapy was bought increased by a statistically insignificant 5.48% (P=0.574). Conclusion In our study area, testing for malaria was increased by training drug shop vendors in the use of rapid tests and providing them access to such tests at a subsidized price. Additional interventions may be needed to achieve a higher coverage of testing and a higher rate of appropriate responses to test results. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] Objectif Evaluer l'impact (sur le diagnostic et le traitement du paludisme) de l'introduction de tests diagnostiques rapides dans les pharmacies dans l'est de l'Ouganda. Methodes Au total, 2193 menages vlvant dans 79 villages de l'etude disposant d'au moins 1 pharmacie homologue ont ete recrutes et sulvis pendant 12 mols. Apres 3 mois de suivi, les pharmaciens de 67 villages, choisis aleatoirement pour I'intervention, se sont vus proposer une formation leur permettant d'utiliser des tests diagnostiques rapides du paludisme et, une fois formes, un acces a ces tests a un prix subventionne. Les 12 villages restarts de l'etude ont servi de villages temoins. Un modele de regression des doubles differences a ete utilise pour estimer l'impact de l'intervention. Resultats Les pharmaciens de 92 pharmacies ont termine leur formation avec succes et 50 d'entre eux ont stocke et realise activement les tests rapides. En 9 mois, les pharmaciens formes ont realise une moyenne de 146 tests par officine. Les menages ont signale 22 697 episodes de maladie febrile. La disponibilite des tests rapides dans les pharmacies locales a augmente significativement la probabilite qu'une maladie febrile soittestee pour le paludisme de 23,15% (P=0,015) ettraitee par un medicament antipaludeen de 8,84%(P=0,056). La probabilite que la polytherapie a base d'artemisinine soit achetee, a augmente, de maniere statistiquement non significative, de 5,48% (P=0,574). Conclusion Dans la zone de notre etude, le depistage du paludisme a ete augmente en formant les pharmaciens a l'utilisation de tests rapides et en leur fournissant l'acces a ces tests a un prix subventionne. Des interventions supplementaires peuvent etre necessaires pour atteindre une couverture plus elevee du depistage et un taux plus eleve de reponses appropriees aux resultats de tests. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII] Objetivo Evaluar la repercusion en el diagnostico y el tratamiento de la malaria de la introduccion de pruebas de diagnostico rapido en farmacias del este de Uganda. Metodos En general, se Inscribieron y vigilaron durante 12 meses 2193 hogares de 79 aldeas de estudio con al menos una farmacia autorizada. Despues de tres meses de seguimiento, se ofrecio capacitacion en el uso de pruebas de diagnostico rapido de la malaria a vendedores de farmacias de 67 aldeas seleccionados al azar para la intervencion. SI estos ya contaban con una formacion al respecto, se les ofrecio acceso a este tipo de pruebas a un precio subvencionado. Las otras 12 aldeas de estudio sirvieron como controles. Se utilizo un modelo de regresion de diferencia en diferencias para estimar el efecto de la Intervencion. Resultados Los vendedores de 92 farmacias completaron correctamente la capacitacion y 50 proveyeron y realizaron activamente las pruebas de diagnostico rapido. En 9 meses, los vendedores capacitados realizaron, en promedio, 146 pruebas por farmacia. Los hogares comunicaron 22 697 episodios de enfermedad febril. La disponibilidad de pruebas rapidas en farmacias locales aumento considerablemente la probabilidad de analizar cualquier enfermedad febril en un 23,15 % para la malaria (P = 0,015) y de recibir tratamiento con un farmaco antipaludico en un 8,84 % [P = 0,056). La probabilidad de comprar el tratamiento combinado basado en la artemisinina aumento un 5,48 %, lo cual es estadisticamente insignificante (P=0,574). Conclusion En nuestra area de estudio, la realizacion de pruebas para la malaria aumento por medio de la capacitacion de los vendedores de farmacias en el uso de pruebas rapidas y la facilitacion del acceso a este tipo de pruebas a un precio subvencionado. Es posible que se requieran mas Intervenciones para lograr una mayor cobertura de las pruebas, asi como una tasa mas alta de respuestas adecuadas a los resultados de las pruebas.

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Gale Document Number: GALE|A409713756