Empyeme pulmonaire chez un patient schizophrene ayant une mauvaise dentition.

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Date: Feb. 7, 2022
Publisher: CMA Impact Inc.
Document Type: Article
Length: 798 words
Lexile Measure: 1550L

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Un homme de 55 ans ayant des antecedents medicaux de schizophrenie et de troubles convulsivants a consulte a notre hopital pour un probleme subaigu de toux, perte de poids et confusion. Nous l'avons examine. il nous a semble cachectique, il etait desoriente et afebrile, mais hemodynamiquement stable. Nous avons note chez lui plusieurs caries dentaires. La radiographie pulmonaire et la tomodensitometrie ont montre une consolidation au lobe inferieur gauche avec epanchement pleural locule (figure IA). L'analyse du liquide pleural a confirme le diagnostic d'empyeme (turbidite, proteines 42 g/L, ratio des proteines du liquide pleural: proteines seriques 0,8, lactate deshydrogenase 958 U/L, ratio des proteines du liquide pleural: lactate deshydrogenase serique 5,5).

La coloration de Gram d'un specimen de liquide pleural obtenue apres 3 jours d'antibiotherapie a revele la presence de bacilles a Gram negatif. La culture aerobie du liquide pleural n'a revele la croissance d'aucun agent pathogene; par contre, on a isole Slackia exigua (bacille a Gram positif) a la culture anaerobie (annexe 1, accessible en anglais au www.cmaj.ca/lookup/ doi/10.1503/cmaj.202556/tab-related-content). Compte tenu des resultats differents entre la coloration de Gram et la culture du liquide pleural, nous avons diagnostique une infection polymicrobienne probablement consecutive a l'aspiration.

Nous avons administre...

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Gale Document Number: GALE|A691484581