Prurigo pigmentaire accompagnant l'apparition recente d'une acidocetose diabetique.

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Date: Feb. 28, 2022
Publisher: CMA Impact Inc.
Document Type: Article
Length: 818 words
Lexile Measure: 1640L

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Un garcon de 13 ans, par ailleurs en bonne sante, s'est presente au service des urgences avec des papules erythemateuses evolutives hautement urticariennes et prurigineuses accompagnees de plaques confluentes dans une distribu tion symetrique et reticulee, presentes depuis 1 semaine sur le cou, le dos et le torse (figure 1). Des lesions plus anciennes etaient hyperpigmentees et squameuses.

Le patient a mentionne une perte de poids progressive de 6 kg sur une periode de 1 mois, une polydipsie, une polyurie, une polyphagie et de la fatigue. Les resultats d'analyses ont signale une hyperglycemie, une cetonemie, une glycosurie et une acidose metabolique, compatibles avec une acidocetose diabetique. Nos diagnostics differentiels des lesions cutanees comprenaient un prurigo pigmentaire, une dermatite de contact, une urticaire, une papillomatose confluente et reticulee (c.-a-d., un syndrome de Gougerot-Carteaud) et une dermite a calore (ou dermite des chaufferettes). Nous avons procede a une biopsie de la peau qui a montre une spongiose subaigue, accompagnee d'infiltrats perivasculaires acidophiles et lymphohistiocytaires ainsi que d'un oedeme papillaire. Nous avons diagnostique un prurigo pigmentaire.

Conformement a notre protocole local en matiere d'acidocetose diabetique, nous avons prescrit de l'insuline par intraveineuse, puis par injection sous-cutanee, ce qui a permis un controle adequat des concentrations de glucose...

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Gale Document Number: GALE|A694380460