1 Le syndrome inflammatoire multisystemique chez les enfants (SIMS-E) est une affection hyperinflammatoire associee a des antecedents d'infection au SRAS-CoV-2
De mars 2020 a mai 2021, 406 cas ont ete signales au Canada (1). En janvier 2022, les Etats-Unis ont signale 1 cas de SIMS-E par 3200 infections au SRAS-CoV-2, et 59 deces (2). Les patients presentent habituellement des symptomes dans les 6 semaines suivant l'infection au SRAS-CoV-2, et la plupart ont des anticorps anti-SRAS-CoV-2 detectes.
2 Parmi les criteres diagnostiques, on retrouve la fievre et une atteinte pluriorganique
La plupart des patients sont des enfants d'age scolaire (age median de 8 ans). Les facteurs de risque sont le sexe masculin, l'obesite et l'origine ethnique noire, hispanique ou sud-asiatique (2,3,5). Bien que les definitions de cas varient dans le monde entier, les criteres diagnostiques comprennent une fievre durant au moins 24 heures, une atteinte pluriorganique et des signes d'inflammation (2-4). Le choc cardiogenique est frequent. Les enfants plus ages presentent generalement des symptomes gastro-intestinaux (douleur abdominale, diarrhee, vomissement), tandis que les enfants plus jeunes ont des eruptions cutanees, une conjonctivite, une langue framboisee ou de l'redeme aux mains et aux pieds, egalement typiques de la maladie de Kawasaki (3-5). Le diagnostic differentiel inclut la septicemie bacterienne, l'appendicite et le syndrome du choc toxique.
3 Un cas presume ou confirme...