Une femme de 31 ans a consulte en dermatologie pour une macule erythemateuse asymptomatique sur le dos de son pied droit (figure 1A). Elle avait pris une dose de doxycycline (100 mg) le jour precedent comme traitement empirique apres une seance de laser picoseconde pour traiter des cicatrices d'acne. Elle avait eu un episode similaire l'annee precedente au meme endroit, apres avoir pris la meme dose de doxycycline a la suite d'un traitement au laser (figure 1B). Elle n'avait pas d'antecedents medicaux particuliers, et aucun autre symptome local ou systemique, notamment de la fievre.
La macule erythemateuse etait bien delimitee et comportait une zone centrale sombre. Elle ne presentait ni sensibilite, ni chaleur, ni ecoulement. Nous avons diagnostique un erytheme pigmente fixe et prescrit du propionate de clobetasol. Apres 1 semaine de traitement, la lesion avait disparu. Bien que le test epicutane se soit avere negatif, la reprise de 100 mg de doxycycline par voie orale a produit un resultat positif.
Les erythemes pigmentes fixes sont frequents (1,2) et constituent de 14 %-22 % des reactions cutanees aux medicaments chez les enfants (3)....