Une femme de 45 ans atteinte depuis 10 ans d'un diabete de type 2 mal controle a consulte au service des urgences pour des mouvements involontaires intermittents du cote droit du visage et des membres droits depuis la veille. Elle n'avait pas d'antecedents familiaux de troubles moteurs. L'examen physique a revele une hemichoree droite, une tension arterielle a 162/86 mm Hg. Sa glycemie a jeun et son hemoglobine A1C etaient elevees (respectivement 286 mg/dL [valeurs de reference 70-110] et 14,9 % [valeurs de reference 4,8 %-6,0 %]), mais son osmolalite serique etait normale et elle ne presentait pas de cetose.
La tomodensitometrie (TDM) a montre une hyperdensite au niveau du corps strie gauche (figure 1A). L'imagerie par resonance magnetique (IRM) a montre une hyperintensite ponderee en T dans la region correspondante, sans diffusion restreinte ni hemorragie (figures 1B-D). A partir des signes cliniques et radiologiques, nous avons diagnostique une striatopathie diabetique. Nous avons adequatement regularise la glycemie de la patiente au moyen d'insuline et sa choree est entierement rentree dans l'ordre en l'espace de 3 semaines.
La striatopathie diabetique, aussi appelee hemichoreehemiballisme hyperglycemique non cetosique, s'observe surtout chez les patients vivant avec un diabete...