La confiance du public envers la recherche scientifique, surtout en ce qui concerne les vaccins, s'est revelee fragile durant la pandemie de COVID-19. Pour contrer l'omnipresente desinformation au sujet des vaccins anti-SRAS-CoV-2, il est important que les chercheurs canadiens independants puissent evaluer en continu et de facon rigoureuse l'innocuite et l'efficacite des vaccins (1). Or, les efforts des chercheurs pour proceder rapidement a des etudes nationales sur l'efficacite des vaccins ont ete ralentis par divers obstacles qui nuisent au partage des donnees et a l'inclusion du statut vaccinal des patients dans les etudes cliniques et epidemiologiques sur le SRAS-CoV-2 (2).
Apres l'eclosion de SRAS en 2003, une commission ontarienne independante avait recommande aux depositaires des donnees de mettre en place des mecanismes pour accelerer l'acces aux donnees administratives sur la sante comme moyen de faciliter la recherche dans le but d'orienter la reponse aux pandemies (3). Malheureusement, cette recommandation n'a pas ete suivie lors de la pandemie de COVID-19, ce qui a nui a la reactivite du Canada. Nous expliquons comment la frilosite vis-a-vis du partage des donnees a donne lieu a des occasions manquees de proceder rapidement a de robustes etudes cliniques pancanadiennes sur le SRAS-CoV-2 et sur l'efficacite des vaccins, et nous resumons les mecanismes de partage des donnees qui peuvent et devraient etre mis en place.
Comment peut-on generer rapidement des donnees probantes en couplant les donnees administratives sur la vaccination des patients et les donnees de la recherche clinique?
L'avantage des couplages a grande echelle des donnees sur les soins de sante a ete demontre par des etudes sur l'efficacite et l'innocuite des vaccins ailleurs dans le monde. L'Angleterre a utilise un registre de vaccination et facilite le partage legal des donnees des depositaires des donnees sur la sante afin de generer rapidement des conclusions sur l'efficacite et l'innocuite des vaccins apres leur mise en marche (4-6). L'Ecosse a mis sur pied le registre national EAVE II qui relie les donnees de plusieurs bases de donnees nationales afin d'etablir rapidement une stratification du risque de COVID-19 et de verifier l'efficacite des vaccins partout en Ecosse (7,8). Le Danemark a cree un registre national de COVID-19 pour faciliter les etudes observationnelles, y compris des etudes sur l'efficacite de nouvelles associations vaccinales contre les variants emergents (9). Le ministere israelien de la Sante a cree un registre central de toutes les donnees sur la COVID-19 qui sont transferees aux etablissements de sante du pays, ce qui permet une analyse robuste et rapide de l'efficacite des vaccins (10,11). Ces initiatives ont permis d'accelerer les etudes sur l'efficacite des vaccins dans ces pays.
Au Canada, les chercheurs deja affilies aux depositaires des donnees administratives provinciales ont pu proceder a des etudes sur l'efficacite des vaccins anti-SRAS-CoV-2 a l'aide de ces donnees (12,13). Mais en offrant aux chercheurs independants un acces rapide aux donnees sur la vaccination des patients partout au Canada et en permettant le couplage de ces donnees avec les ensembles de donnees cliniques existants, il serait possible de...