Un homme de 44 ans s'est presente en consultation externe a notre hopital pour une douleur a la partie anterieure du thorax qui durait depuis 4 jours. Il avait des antecedents d'hyperuricemie et de goutte, qui avait ete diagnostiquees sur une base clinique, sans signe de depots de cristaux. On lui avait prescrit de la colchicine et du febuxostat, mais il avait cesse ce dernier plusieurs mois auparavant. Il avait connu 2 episodes de douleurs a la poitrine au cours de 4 mois precedant sa consultation a la clinique; dans les 2 cas, la douleur etait rentree dans l'ordre en l'espace de 7 jours avec du diclofenac. Les epreuves diagnostiques effectuees a ce moment, analyses sanguines (incluant troponines cardiaques), electrocardiogramme, echocardiographie et tomodensitometrie (TDM) thoracique, n'avaient pas revele d'anomalies, d'erosions ou de tophi hyperdenses au niveau des cotes.
Nous n'avons observe ni erytheme ni enflure a la paroi thoracique ou aux membres. Par contre,...