Une femme de 69 ans a consulte a la clinique ambulatoire generale pour erytheme et sensation de brulure au cou, aux 2 membres superieurs, aux cuisses et plus particulierement a la paume des mains et a la plante des pieds depuis 2 mois. La douleur etait aggravee par les bains chauds et l'effort et soulagee par le froid. Elle ne presentait pas d'antecedents medicaux ou familiaux pertinents et ne prenait aucun medicament.
A l'examen, la patiente presentait un erytheme et un redeme declares douloureux a la paume des 2 mains (figure 1), la formule sanguine complete, les anticorps antinucleaires, les anticorps anti-VIH, le facteur rhumatoi'de et les tests de conduction nerveuse etaient tous normaux. Nous avons diagnostique une erythromelalgie idiopathique primaire et prescrit du misoprostol 400 mg/j. Deux semaines plus tard, ses symptomes de douleur, d'erytheme et d'redeme etaient en partie resolus et apres 1 an, la resolution demeurait partielle, sans rechute, avec le misoprostol.
L'erythromelalgie se caracterise...