L'instabilite de l'ordre mondial, les repercussions des changements climatiques (1) et la guerre en Ukraine amenent le nombre deja grandissant de refugies a un niveau sans precedent. En date du 25 mai 2022, l'Ukraine comptait 8 millions de deplaces internes, alors que plus de 6,6 millions de personnes avaient deja fui le pays (2,3). Bien que la plupart de ces refugies ont pu traverser les frontieres des pays voisins en Europe de l'Est, l'Europe de l'Ouest, les Etats-Unis et le Canada ont egalement accueilli des refugies ukrainiens sur leur territoire (4). Au Canada, sur 241 620 demandes, 112 035 visas temporaires ont ete distribues. Au 18 mai 2022, 32 201 personnes etaient arrivees au pays (4). Cela etant dit, les refugies qui fuient des contextes traumatisants sont exposes a des situations socioeconomiques difficiles et a des obstacles d'acces aux services a leur arrivee dans un nouveau pays. Ainsi, ils sont plus susceptibles de developper des problemes de sante que les autres immigrants. Pour remedier a cette situation, des services d'aide a la reinstallation peuvent etre offerts (5-7). Meme si le Canada jouit d'une bonne reputation dans l'accueil et l'integration des populations refugiees, l'arrivee concomitante de refugies de l'Ukraine et de l'Afghanistan dans les systemes de sante deja sous pression en raison de la COVID-19 demande une evaluation des pratiques et des programmes de sante actuels offerts aux refugies et la creation de solutions novatrices (2). Nous decrivons ici les facteurs cliniques a considerer par les professionnels de la sante prenant en charge des refugies ukrainiens qui s'appuient sur les donnees probantes et les lignes directrices disponibles (encadre 1), puis nous expliquons comment le Canada peut ameliorer ses pratiques en sante pour traiter les refugies actuels et se preparer aux vagues de refugies futures.
Encadre 1 : Donnees utilisees pour le present article Nous avons utilise PubMed et MEDLINE pour la recherche d'articles en anglais publies jusqu'au 16 mai 2022 en utilisant les mots-cles << refugees >>, << Ukraine >>, << health services >> et << health equity >>. Nous avons selectionne des revues systematiques, des meta-analyses, des lignes directrices et des guides sur les soins aux refugies. Nous avons egalement consulte la litterature grise de plusieurs sites Web canadiens et internationaux comme celui d'lmmigration, Refugies et Citoyennete Canada, de l'Agence de la sante publique du Canada, du Haut Commissariat des Nations unies pour les refugies, de l'Organisation internationale pour les migrations, de l'Organisation mondiale de la Sante et du Centre europeen de prevention et de controle des maladies.Quel est le processus de migration des gens fuyant l'Ukraine?
Le gouvernement du Canada a presente 2 voies d'acces possibles pour les Ukrainiens entrant au Canada : devenir resident temporaire avec un visa de 3 ans delivre dans le cadre du programme d'Autorisation de voyage d'urgence Canada-Ukraine (AVUCU) ou passer par un programme de regroupement familial pour les personnes souhaitant devenir resident permanent (8). Une fois inscrits au programme AVUCU, les ressortissants ukrainiens peuvent demander un visa de resident temporaire d'une duree...