Bacterie Listeria monocytogenes associee a une spondylite pyogene chez une femme de 92 ans.

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Authors: Kento Furuya and Naoya itoh
Date: Feb. 22, 2022
Publisher: CMA Impact Inc.
Document Type: Article
Length: 870 words
Lexile Measure: 1590L

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Une femme de 92 ans avec un antecedent d'hypertension s'est presentee au centre hospitalier avec de la fievre et une douleur au dos depuis 1 jour. Un mois plus tot, on l'avait hospitalisee pour une fracture de compression LI et 1 semaine avant la consultation en cours, elle avait souffert d'une diarrhee non sanguinolente pendant 3 jours. Lors de l'examen, elle etait febrile (38,3[degrees]C) et presentait une sensibilite aux vertebres L1-L2, sans symptomes d'inflammation meningee. Elle avait une numeration leucocytaire normale ainsi qu'un taux de proteines C reactives et une vitesse de sedimentation erythrocytaire legerement eleves.

Nous avons hospitalise la patiente avec un diagnostic differentiel de meningite, de spondylite pyogene et d'abces epidural. Les resultats d'un examen d'imagerie par resonance magnetique (IRM) de ses vertebres etaient compatibles avec une spondylite pyogene des vertebres L1-L2 (figure 1) et une analyse du liquide cephalorachidien s'est revelee normale, ecartant la possibilite d'une meningite. Nous avons isole la bacterie Listeria monocytogenes dans une hemoculture et nous avons commence l'administration d'ampicilline au deuxieme jour de son sejour a l'hopital. Apres 2 semaines d'antibiotherapie, les marqueurs inflammatoires se sont ameliores, mais la douleur dorsale s'est aggravee. Au 18e jour, un examen d'IRM avec injection d'un agent de contraste au gadolinium a revele un abces epidural a la vertebre L2. Nous avons prescrit une...

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Gale Document Number: GALE|A693706879