The geography of overweight in Quebec: analyzing and visualizing spatial inequalities using second-level residuals

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Date: March-April 2010
From: Canadian Journal of Public Health(Vol. 101, Issue 2)
Publisher: Springer
Document Type: Report
Length: 3,375 words
Lexile Measure: 1690L

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Abstract :

Objective: To discuss critically the contribution of using second-level residuals from multilevel analyses to further the understanding of how place relates to health and to visualize areas, in the province of Quebec (Canada), with above- and below-average levels of overweight. Methods: Data on 20,449 individuals are from the Canadian Community Health Survey (CCHS Cycle 2.1) and were linked to 51 spatial units. Area-level residuals were computed from a multilevel analysis examining individual and area characteristics associated with the risk of overweight. Mapping the area-level residuals indicates geographic areas where the risk of overweight is higher or lower compared to the provincial adjusted prevalence. Results: Controlling for socio-economic conditions and lifestyle, distinct spatial patterns of overweight were observed, indicating that the processes linking place to health may differ between men and women and between regional contexts. In some regions, the probability of overweight differed by 23% for men and 38% for women living in privileged conditions in comparison to the province's adjusted prevalence of overweight. Conclusions: Analyzing and visualizing area-level residuals provides multi-scaled information that could enhance the understanding of the geographic distribution of overweight and has the potential to support more integrated and locally relevant interventions. Key words: Overweight; obesity; Quebec; medical geography; multilevel analysis; population health La traduction du resume se trouve a la fin de l'article. Can J Public Health 2010;101(2):133-37 Objectifs : Utiliser les residus de second niveau issus d'une analyse multiniveau pour comprendre le role du milieu de vie sur la sante et pour visualiser les endroits dans la province de Quebec (Canada) ayant un niveau d'exces de poids significativement different de la moyenne provinciale. Methodes : Les donnees individuelles d'un echantillon de 20 449 personnes proviennent de l'Enquete sur la sante des collectivites canadiennes (Cycle 2.1) et sont liees a 51 secteurs geographiques. Suite a une regression logistique multiniveau visant a explorer les caracteristiques individuelles et des milieux associees au surpoids, les residus de second niveau associes aux secteurs geographiques ont ete calcules. La cartographie de ces residus informe sur les secteurs qui presentent un risque de surpoids superieur ou inferieur a la prevalence provinciale ajustee. Resultats : En controlant pour les caracteristiques socioeconomiques et les habitudes de vie des individus, de nets patrons de distribution d'exces de poids ont ete observes distinctement pour les hommes et les femmes, ainsi que pour les regions. Ceci indique que les processus qui mettent en lien le milieu de vie et l'exces de poids peuvent differer selon le sexe et le contexte geographique. En comparaison a la prevalence ajustee de la province, la probabilite de surpoids varie jusqu'a 23 % pour les hommes et 38 % pour les femmes qui vivent dans des conditions privilegiees. Conclusion : L'analyse et la cartographie des residus de second niveau produisent une information multi-echelle qui peut permettre d'ameliorer la comprehension de la distribution territoriale de la sante et justifier la realisation d'interventions pertinentes a l'echelle regionale et locale. Mots cles : exces de poids; obesite; Quebec; geographie medicale; analyse multiniveau; sante publique

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Gale Document Number: GALE|A231996930