A shelter-associated tuberculosis outbreak: a novel strain introduced through foreign-born populations

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From: Canadian Journal of Public Health(Vol. 103, Issue 6)
Publisher: Springer
Document Type: Report
Length: 3,296 words
Lexile Measure: 1690L

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Abstract :

Objective: An outbreak of tuberculosis (TB) in a large urban apartment building and three homeless shelters within a one-block radius in Edmonton, Alberta occurred between 2008 and 2009. The purpose of this report is to describe the transmission dynamics of this multiethnic, multicentre inner-city TB outbreak. Methods: A retrospective chart review was conducted through the Integrated Public Health Information Systems (iPHIS) to extract demographic, clinical and treatment data as well as data for contacts for all 19 cases involved in the outbreak. TB isolates were genotyped using molecular IS67 70 restriction fragment-length polymorphism (RFLP). Categorical variables were compared using Fisher's exact test and continuous variables were analyzed using the Kruskal Wallis test. Results: Two groups were identified through genotyping. One group consisted of 9 cases with a newly identified TB genotype circulating in Alberta. All of the cases in this group were among males and two thirds were among individuals from northeast Africa, with subsequent transmission into Canadian-born populations through exposure during shelter stays. The second group (n=3) identified were infected by a previously circulating strain of TB in Alberta and consisted of Canadian-born Aboriginal people. Conclusion: This study demonstrates the transmission of a novel TB strain from foreign-born populations to Canadian- born populations through location-based settings serving vulnerable populations. This study highlights the changing demographic and emerging health concerns for under-housed populations in Canada. Key words: Homeless persons; Mycobacterium tuberculosis; Canada; foreign-born; shelter; outbreak Objectif: Une eclosion de tuberculose s'est produite entre 2008 et 2009 dans un grand immeuble d'appartements et trois maisons d'hebergement pour sans-abri situes dans le meme pate de maisons a Edmonton, en Alberta. Nous decrivons la dynamique de transmission de cette eclosion multiethnique et multicentrique de tuberculose dans un quartier desherite du centre-ville. Methode: Nous avons mene un examen retrospectif des dossiers medicaux par le biais du Systeme integre d'information sur la sante publique (SIISP) pour en extraire les donnees demographiques, cliniques et de traitement, ainsi que les noms des contacts des 19 cas impliques dans l'eclosion. Les isolats de la tuberculose ont ete genotypes a l'aide du polymorphisme de restriction (RFLP) de la sequence d'insertion IS6110. Les variables categorielles ont ete comparees selon la methode exacte de Fisher, et les variables continues ont ete analysees a l'aide du test de Kruskal-Wallis. Resultats: Le genotypage a permis d'identifier deux groupes. Le premier comprenait 9 cas presentant un genotype de la tuberculose nouvellement identifie circulant en Alberta. Tous les cas de ce groupe etaient des hommes, et les deux tiers etaient d'origine nord-africaine; la transmission de la maladie dans la population nee au Canada s'est faite lors de sejours dans des maisons d'hebergement pour sans-abri. Les membres du second groupe identifie (n=3), des Autochtones nes au Canada, avaient ete infectes par une souche de la tuberculose ayant deja circule en Alberta. Conclusion: Cette etude montre la transmission d'une nouvelle souche de la tuberculose d'une population nee a l'etranger dans une population nee au Canada, ceci dans un milieu au service de populations vulnerables. L'etude fait ressortir les changements demographiques dans la population des personnes mal logees au Canada et souleve de nouvelles preoccupations relatives a leur sante. Mots cles: personnes sans domicile fixe; Mycobacterium tuberculosis; Canada; personnes nees a l'etranger; maisons d'hebergement; flambees epidemiques La traduction du resume se trouve a la fin de l'article. Can J Public Health 2012;103(6):408-12.

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Gale Document Number: GALE|A316071677