Blastomycose disseminee entrainant la destruction de la scapula.

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Date: Mar. 7, 2022
Publisher: CMA Impact Inc.
Document Type: Article
Length: 764 words
Lexile Measure: 1610L

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Un Manitobain de 38 ans atteint de diabete et d'hypertension est venu consulter au service des urgences pour une masse de plus en plus douloureuse a l'epaule droite, presente depuis 5 mois. Il a egalement indique avoir d'autres symptomes, soit de la fievre, de la dyspnee, de la toux, des sueurs nocturnes et une perte de poids depuis 3 semaines. Il presentait un effort respiratoire legerement accru et une tachycardie, mais sa tension arterielle et sa saturation en oxygene etaient normales. Une masse douloureuse et fluctuante de 15 cm * 15 cm recouvrait la partie posterieure de sa scapula droite. Une radiographie thoracique a mis en evidence une atteinte micronodulaire diffuse et une destruction importante de la scapula droite (annexe 1, accessible en anglais au www.cmaj.ca/lookup/doi/10.1503/ cmaj.201177/tab-related-content). D'autres examens d'imagerie ont montre une masse lobulee multifocale envahissant et detruisant la scapula droite, ainsi que des lesions miliaires bilaterales diffuses (figure 1 et annexe 1). Notre diagnostic differentiel comprenait la tuberculose, une pneumonie virale, une maladie fongique disseminee et une tumeur metastatique. Nous soupgonnions egalement une blastomycose etant donne que le patient avait visite une region endemique au nord-ouest de l'Ontario (Kenora),...

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Gale Document Number: GALE|A695685527