Community case management of childhood illnesses: policy and implementation in Countdown to 2015 countries/ Gestion communautaire des cas de maladies infantiles: politique et mise en oeuvre dans les pays Compte a rebours vers 2015/ Gestion comunitaria de casos de enfermedades infantiles: planes de accion y puesta en practica en los paises de la iniciativa <>

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Publisher: World Health Organization
Document Type: Article
Length: 5,307 words
Lexile Measure: 1550L

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Objective To explore the policies for, and implementation of, the community case management (CCM) of childhood illnesses in the 68 countries that were prioritized by the "Countdown to 2015" initiative in 2008. Methods In 2009-2010, community approaches concerning CCM policy and implementation, the roles of community health workers (CHWs) and the availability of medicines for the treatment of malaria, diarrhoea, pneumonia and neonatal infections were investigated by sending questionnaires to implementers and policy-makers and through telephone discussions with appropriate researchers and experts. Findings Of the 59 countries that responded, 81%, 75%, 54% and 14% had a policy for the CCM of diarrhoea, malaria, pneumonia and neonatal infections, respectively. Only three (6%) of the 53 malaria-endemic countries providing responses had policies for all four of these conditions, although 17 (32%) had CCM policies for malaria, diarrhoea and pneumonia. Some CCM of childhood illnesses was being implemented--more commonly for diarrhoea and malaria than for pneumonia or neonatal infections--in 88% of the countries providing responses. According to the responses received, CHWs administered the recommended treatments for diarrhoea, malaria or pneumonia in 34% (17/50), 100% (41/41) and 100% (34/34) of the countries implementing CCM of these conditions, respectively. Common programme concerns were drug supplies, quality of care and CHW incentives, training and supervision. Conclusion Despite progress, further efforts are needed towards policy reform and the expansion of CCM programmes. Ensuring the availability of recommended medicines and operational research, to assure quality, remain priorities. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII.] Objectif Etudier les politiques et la mise en oeuvre de la gestion communautaire des cas (GCC) de maladies infantiles dans les 68 pays qui ont ete priorises en 2008 par l'initiative . Methodes En 2009-2010, les approches communautaires en matiere de politique et de mise en oeuvre de la GCC, les roles des agents de sante communautaires (ASC) et la disponibilite des medicaments pour le traitement du paludisme, de la diarrhee, de la pneumonie et des infections neonatales ont ete etudies par l'envoi de questionnaires aux executants et aux decideurs et par des entretiens telephoniques avec des chercheurs et des experts competents. Resultats Sur les 59 pays ayant repondu, 81%, 75%, 54% et 14% avaient une politique de GCC pour la diarrhee, le paludisme, la pneumonie et les infections neonatales, respectivement. Seuls 3 (6%) des 53 pays d'endemie palustre ayant repondu disposaient de politiques pour chacune de ces quatre affections, bien que 17 (32%) d'entre eux disposaient de politiques de GCC pour le paludisme, la diarrhee et la pneumonie. Certaines GCC de maladies infantiles etaient mises en oeuvre-- plus frequemment pour la diarrhee et le paludisme que pour la pneumonie ou les infections neonatales--dans 88% des pays ayant repondu. Selon les reponses recues, les ASC ont administre les traitements recommandes pour la diarrhee, le paludisme ou la pneumonie dans 34% (17/50), 100% (41/41) et 100% (34/34) des pays mettant en oeuvre une GCC pour ces affections, respectivement. Les preoccupations communes du programme concernaient l'approvisionnement en medicaments, la qualite des soins et les motivations, la formation et la supervision des ASC. Conclusion En depit des progres, des efforts supplementaires sont necessaires pour reformer la politique et developper les programmes de GCC. Les priorites restent d'assurer la disponibilite des medicaments recommandes et la recherche operationnelle afin de garantir la qualite. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII.] Objetivo Analizar los planes de accion y la puesta en marcha de la gestion comunitaria de casos (GCC) de enfermedades infantiles en los 68 paises a los que se dio prioridad en la iniciativa (Countdown to 2015). Metodos Entre 2009 y 2010 se investigaron los metodos de la comunidad en relacion al plan de accion de GCC y su puesta en marcha, la funcion del personal sanitario de la comunidad (PSC) y la disponibilidad de los medicamentos para el tratamiento de la malaria, la diarrea, la neumonia y las infecciones neonatales. Dicha investigacion se llevo a cabo mediante el envio de cuestionarios a los encargados de establecer los planes de accion y de ponerlos en marcha asi como a traves de conversaciones telefonicas con los investigadores y expertos pertinentes. Resultados De los 59 paises que respondieron, el 81%, 75%, 54% y 14% contaba con planes de accion para la GCC de la diarrea, la malaria, la neumonia y las infecciones neonatales, respectivamente. Solo tres (6%) de los 53 paises con malaria endemica que habian enviado sus respuestas contaban con planes de accion para esas cuatro afecciones, si bien 17 de ellos (32%) presentaban planes de accion para la GCC de malaria, diarrea y neumonia. El 88% de los paises que enviaron sus respuestas estaban poniendo en practica algunos planes de GCC de enfermedades infantiles (con mas frecuencia para la diarrea y la malaria que para la neumonia y las infecciones neonatales). De acuerdo con las respuestas recibidas, el PSC administro los tratamientos recomendados para la diarrea, la malaria o la neumonia en el 34% (17/50), 100% (41/41 y 100% (34/34) de los paises que pusieron en marcha la GCC para estas afecciones, respectivamente. Las preocupaciones comunes del programa fueron el suministro de medicamentos, la calidad de la asistencia asicomo los incentivos, la formacion y la supervision del PSC. Conclusion A pesar de los progresos realizados en este sentido, es necesario un esfuerzo mayor para reformar los planes de accion y ampliar los programas de GCC. Las prioridades siguen siendo garantizar la disponibilidad de los medicamentos recomendados y la investigacion operativa con el fin de asegurar la calidad.

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Gale Document Number: GALE|A291616033