Abstract :
OBJECTIVES: The aim of this study was to highlight the differences in injury rates between populations through a descriptive epidemiological study of population-level trends in injury mortality for the high-income countries of Australia, Canada and the United States. METHODS: Mortality data were available for the US from 2000 to 2014, and for Canada and Australia from 2000 to 2012. Injury causes were defined using the International Classification of Diseases, Tenth Revision external cause codes, and were grouped into major causes. Rates were direct-method age-adjusted using the US 2000 projected population as the standard age distribution. RESULTS: US motor vehicle injury mortality rates declined from 2000 to 2014 but remained markedly higher than those of Australia or Canada. In all three countries, fall injury mortality rates increased from 2000 to 2014. US homicide mortality rates declined, but remained higher than those of Australia and Canada. While the US had the lowest suicide rate in 2000, it increased by 24% during 2000-2014, and by 2012 was about 14% higher than that in Australia and Canada. The poisoning mortality rate in the US increased dramatically from 2000 to 2014. CONCLUSION: Results show marked differences and striking similarities in injury mortality between the countries and within countries over time. The observed trends differed by injury cause category. The substantial differences in injury rates between similarly resourced populations raises important questions about the role of societal-level factors as underlying causes of the differential distribution of injury in our communities. KEY WORDS: Injury prevention; suicide; global injury; homicide; falls; poisonings; motor vehicle injury; population level change OBJECTIFS : Souligner les ecarts dans les taux de traumatismes des populations au moyen d'une etude epidemiologique descriptive des tendances populationnelles de la mortalite imputable aux traumatismes dans les pays a revenu eleve que sont l'Australie, le Canada et les Etats-Unis. METHODE : Les donnees sur la mortalite etaient disponibles pour les EtatsUnis de 2000 a 2014 et pour le Canada et l'Australie de 2000 a 2012. Les causes de traumatismes ont ete definies selon les codes de causes externes de la Classification internationale des maladies, 10e revision, et ont ete regroupees en causes majeures. Les taux ont ete ajustes selon l'age par la methode directe en utilisant comme structure par age standard la population projetee en 2000 aux Etats-Unis. RESULTATS : Les taux de mortalite par accidents de vehicules a moteur aux Etats-Unis ont baisse de 2000 a 2014, mais ils sont restes nettement superieurs a ceux de l'Australie ou du Canada. Dans les trois pays, les taux de mortalite par chutes accidentelles ont augmente de 2000 a 2014. Les taux de mortalite par homicides aux Etats-Unis ont baisse, mais ils sont restes plus eleves que ceux de l'Australie et du Canada. Les Etats-Unis affichaient le plus bas taux de suicide en 2000, mais ce taux a augmente de 24% entre 2000 et 2014; en 2012, il etait superieur d'environ 14% a ceux de l'Australie et du Canada. Le taux de mortalite par intoxication aux Etats-Unis a grimpe de facon spectaculaire entre 2000 et 2014. CONCLUSION : Les resultats indiquent des differences marquees et des similitudes frappantes dans la mortalite imputable aux traumatismes d'un pays a l'autre et dans chaque pays au fil du temps. Les tendances observees differaient selon la categorie de causes de traumatismes. Les ecarts considerables dans les taux de traumatismes de ces populations, qui disposent de ressources semblables, soulevent d'importantes questions sur le role des facteurs societaux comme causes sous-jacentes de la repartition differentielle des traumatismes dans nos communautes. MOTS CLES : prevention des traumatismes; suicide; traumatismes dans le monde; homicide; chutes accidentelles; intoxications; accidents de vehicules a moteur; changements populationnels Can J Public Health 2017;108(2):e185-e191 doi: 10.17269/CJPH.108.5695