Abstract :
OBJECTIVES: Assessing timeliness and completeness of vaccine administration is important for evaluating the effectiveness of immunization programs. Few studies have reported timeliness, particularly in Canada. The objective of this study was to examine timeliness of the receipt of vaccination for each routine childhood recommended vaccine by 24 months of age among children in a community-based pregnancy cohort in Calgary, Alberta. METHODS: Survey data from a community-based pregnancy cohort in Alberta were linked to Public Health vaccination records of children (n = 2763). The proportion of children receiving early, timely, delayed, or no vaccination was calculated. A dose was considered early if it was administered before the recommended age in days as per the vaccination schedule, timely if administered at any time from start of recommended age in days to age in days when delay counts were initiated, and delayed if it was administered on or after age in days when delay counts were initiated. Series completion rates were also calculated. RESULTS: For multi-dose vaccines, over 80% of children had timely doses at 2, 4 and 6 months. By 12 months, this proportion decreased to 65% (95% CI: 63%-66%) for meningococcal conjugate group C, 61% (95% CI: 59%-62%) for measles antigen-containing vaccines and 64% (95% CI: 62%-65%) for varicella antigen-containing vaccines. At 18 months, only 55% (95% CI: 53%-56%) of the children had a timely 4th dose of diphtheria, acellular pertussis, tetanus, polio, and Haemophilus influenzae type b vaccine. Eventual series completion rate for all recommended vaccines was 77% (95% CI: 75%-79%). CONCLUSION: The timeliness and completeness of routine childhood vaccination in preschool children in this community- based pregnancy cohort is lower than provincial targets. Data on timeliness of vaccination can inform further work on barriers and enablers to vaccination in order to meet provincial targets. KEY WORDS: Vaccination; immunization; timeliness; completeness; child OBJECTIFS: Il est important de determiner l'opportunite et l'integralite de l'administration des vaccins pour evaluer l'efficacite des programmes d'immunisation. Peu d'etudes abordent l'opportunite, particulierement au Canada. Notre objectif etait donc d'examiner l'opportunite des vaccinations recues pour chacun des vaccins systematiquement recommandes aux enfants avant l'age de 24 mois dans une cohorte communautaire de grossesses de Calgary (Alberta). METHODE: Les donnees d'enquete d'une cohorte communautaire de grossesses en Alberta ont ete liees aux dossiers de sante publique sur la vaccination des enfants (n = 2 763). Nous avons calcule la proportion d'enfants ayant recu leurs vaccins tot, a temps, en retard ou pas du tout. Une dose etait jugee avoir ete administree tot si elle l'avait ete avant l'age recommande en jours dans le calendrier de vaccination, a temps si elle avait ete administree entre le debut de l'age recommande en jours et l'age en jours oU l'on a commence la comptabilisation des retards, et en retard si elle avait ete administree a l'age ou apres l'age en jours oU l'on a commence la comptabilisation des retards. Nous avons aussi calcule les taux d'achevement des series vaccinales. RESULTATS : Pour les vaccins a doses multiples, plus de 80% des enfants avaient recu leurs doses a temps a 2, 4 et 6 mois. A 12 mois, cette proportion baissait a 65% (IC de 95% : 63%-66%) pour le vaccin conjugue contre le meningocoque du groupe C, a 61% (IC de 95% : 59%-62%) pour les vaccins contenant un antigene contre la rougeole et a 64% (IC de 95% : 62%-65%) pour les vaccins contenant un antigene contre la varicelle. A 18 mois, seulement 55% (IC de 95% : 53%-56%) des enfants avaient recu a temps la 4e dose du vaccin contre la diphterie, la coqueluche acellulaire, le tetanos, la polio et Y Haemophilus influenzae de type b. Le taux d'achevement eventuel des series pour tous les vaccins recommandes etait de 77% (IC de 95% : 75%-79%). CONCLUSION: L'opportunite et l'integralite de la vaccination systematique sont inferieures aux cibles provinciales. Les donnees sur l'opportunite de la vaccination peuvent eclairer d'autres travaux sur les obstacles et les incitateurs a la vaccination afin de respecter les cibles provinciales. MOTS CLES: vaccination; immunisation; opportunite; integralite; enfant La traduction du resume se trouve a la fin de l'article. Can J Public Health 2017;108(2):e124-e128 doi: 10.17269/CJPH.108.5885