1 Jusqu'a 10 % des femmes enceintes presentent des fibromes uterins
La plupart des fibromes sont petits (< 5 cm) et leur taille demeure stable. Meme si 30 % des fibromes peuvent augmenter de volume en reponse aux changements hormonaux dus a la grossesse, la plupart regressent apres l'accouchement (1). Les fibromes sont generalement asymptomatiques, et leurs complications sont proportionnelles a leur nombre et a leur taille.
2 La plus frequente complication est la douleur lors de leur degenerescence
La douleur survient lorsqu'un fibrome n'est plus suffisamment irrigue en sang, ce qui entraine son ischemie. Les patientes presentent une intense douleur aigue localisee, habituellement durant la premiere moitie de la grossesse. L'analgesie repose en general sur l'acetaminophene, un cycle bref d'anti-inflammatoires non steroidiens (avant la 32e semaine) ou des opioides (2). L'echographie permet de visualiser la degenerescence des fibromes, qui n'affecte aucunement la grossesse.
3 La plupart des fibromes n'affectent pas la fertilite et n'accroissent pas le taux de fausses couches
Les fibromes sous-muqueux, qui peuvent causer une distorsion de la cavite uterine, sont le sous-type le moins frequent. On les soupconne d'abord lorsque l'echographie transvaginale revele la presence de...