Abstract :
Contexte : Lorsque les patients et les medecins parlent la meme langue, cela peut ameliorer la qualite et la securite des soins. Nous avons voulu verifier si la concordance linguistique patient-medecin est associee a des resultats en milieu hospitalier et posthospitaliers chez les beneficiaires de soins a domicile qui doivent etre hospitalises. Methodes : Nous avons procede a une etude de population aupres d'une cohorte retrospective de 189 690 beneficiaires de soins a domicile qui ont ete admis a l'hopital en Ontario, au Canada, entre 2010 et 2018. Nous avons defini la langue des patients (obtenue a partir des evaluations pour les soins a domicile) comme anglaise (anglophones), francaise (francophones) ou autre (allophones). Nous avons obtenu la langue des medecins aupres de l'Ordre des medecins et chirurgiens de l'Ontario. Nous avons determine que les hospitalisations se deroulaient dans un milieu de concordance linguistique lorsque les patients recevaient plus de 50 % de leurs soins de la part de medecins s'exprimant dans la meme langue qu'eux (langue principale). Nous avons defini les parametres en milieu hospitalier (evenements indesirables, duree du sejour, deces) et posthospitaliers (consultations aux services des urgences, readmissions hospitalieres, deces dans les 30 jours suivant le conge). Nous avons utilise des analyses de regression logistique pour estimer la moyenne ajustee et le rapport des cotes (RC) ajuste de chaque parametre, stratifie en fonction de la langue des patients pour evaluer l'impact des soins linguistiquement concordants dans chaque groupe linguistique. Resultats : Les patients allophones qui ont recu des soins linguistiquement concordants plutot que discordants presentaient un risque moindre d'evenements indesirables (RC ajuste 0,25, intervalle de confiance [IC] de 95 %o 0,15-0,43) et de deces en milieu hospitalier (RC ajuste 0,44, IC de 95 %o 0,29-0,66), et leurs sejours ont ete moins longs (moyenne ajustee 0,74, IC de 95 %o 0,66-0,83). Les resultats ont ete similaires pour les patients francophones, quoiqu'a un degre moindre. La concordance ou la discordance linguistique des hospitalisations n'a pas ete associee a des differences significatives sur le plan des parametres posthospitaliers. Interpretation : Les patients ayant recu la majeure partie de leurs soins de medecins s'exprimant dans la meme langue qu'eux (langue principale) ont eu de meilleurs resultats en milieu hospitalier, ce qui suggere que les disparites entre les groupes linguistiques pourraient etre attenuees en offrant aux patients des soins linguistiquement concordants.