Une femme de 26 ans a consulte au service des urgences pour arthralgie au genou et au metacarpe droits, tenosynovite et pustules a la main depuis 1 mois. Elle etait active sexuellement, avec 1 partenaire. Son test d'amplification des acides nucleiques (TAAN) pour recherche de gonocoque s'est revele positif et nous avons diagnostique une gonorrhee disseminee; elle a ete hospitalisee pour recevoir de la ceftriaxone intraveineuse a raison de 2 g/j. Pendant son hospitalisation, une masse a la paroi thoracique s'est developpee et a grossi. Une tomodensitometrie a revele un abces de la paroi thoracique (figure 1), necessitant une incision et un drainage. Les cultures du liquide preleve au niveau de la paroi thoracique etaient negatives, mais le sequencage du gene codant pour l'ARNr 16S a confirme la presence de Neisseria gonorrhoeae. Nous avons maintenu la ceftriaxone pendant 17 jours et nous l'avons cessee une fois l'abces resolu.
N. gonorrhoeae est un diplocoque a Gram negatif hautement infectieux transmis principalement lors de rapports sexuels vaginaux, anaux et oraux non proteges. L'infection arrive au deuxieme rang des maladies bacteriennes transmissibles sexuellement les plus...